蘇州新區(qū)家政公司今天繼續(xù)家庭安全的話(huà)題，每個(gè)家庭都要掌握一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量。當(dāng)然，作為家政服務(wù)人員，比如家政保姆，熟練掌握以上這些測(cè)量的技能也是有益無(wú)害。尤其是負(fù)責(zé)老年人護(hù)理的保姆。
一、體溫的測(cè)量
人體正常體溫值為口溫36.3～37.2℃，肛溫36.5一37.7℃，腋溫36.0～37.0℃。
24小時(shí)內(nèi)體溫變化幅度一般不超過(guò)1℃。一般早上體溫略低，下午略高。
1.哪些情況要測(cè)體溫
(1)面色潮紅，眼睛濕潤(rùn)。
(2)觸摸皮膚時(shí)有熱感、出汗、頭痛、發(fā)冷、疲勞、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。
(3)痙攣及嘔吐或意識(shí)不清時(shí)。
(4)呼吸、脈搏較快時(shí)。
2.測(cè)量方法
我國(guó)多用普通玻璃體溫計(jì)，為攝氏表刻度，體溫計(jì)一端的玻璃球內(nèi)裝有水銀。測(cè)量溫度的部位有口腔、腋下和直腸，日常生活中一般測(cè)量腋溫，方法如下。
(1)確認(rèn)水銀柱在36℃以下。
(2)擦干腋窩的汗，將體溫計(jì)水銀球一端放于腋窩中，屈臂夾緊。
(3)10分鐘后，取出體溫計(jì)，觀察水銀柱上升所到的位置即為體溫值。
3.注意事項(xiàng)
(1)局部剛洗過(guò)、餐后或運(yùn)動(dòng)后需安靜休息30分鐘再測(cè)。
(2)體溫的正常值因人而異，需要同時(shí)觀察全身情況。
(3)情緒激動(dòng)時(shí)要安靜片刻(15分鐘)再測(cè)量。
(4)癱瘓者要放體溫計(jì)于健側(cè)腋窩進(jìn)行測(cè)量。
二、脈搏的檢測(cè)
1.測(cè)脈搏常用部位
橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及足背動(dòng)脈等
2.測(cè)脈搏方法
用食指、中指、無(wú)名指觸摸位于手腕外側(cè)的橈動(dòng)脈，輕放在動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的位置上，數(shù)脈搏1分鐘。判斷脈搏有無(wú)強(qiáng)弱不等、脈律是否齊(即節(jié)律是否規(guī)則)、頻率快慢等
。
圖：測(cè)脈搏
3.影響脈搏的因素
成人正常脈率為60～100次/分，慢于60次/分稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩，快于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。老年人的脈率偏慢，女性稍快，兒童較快。
脈律是脈搏的節(jié)律，正常的脈律規(guī)則。各種心律失常均可影響脈律。
在精神緊張、情緒激動(dòng)、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)后、入浴后等情況下，脈搏會(huì)加快。另外，一些疾病(如心臟病等)也可使脈搏發(fā)生變化、
三、呼吸的觀測(cè)
1.正常呼吸
正常的呼吸比較均勻，無(wú)聲音，不費(fèi)力，且在不知不覺(jué)中進(jìn)行。但在一定程度上可隨意加以改變。
正常成人呼吸16～20次/分。呼吸與脈搏之比為1:4。
2.異常呼吸
(1)每分鐘呼吸超過(guò)20次為呼吸過(guò)速，多見(jiàn)于高熱、代謝亢進(jìn)等。
(2)每分鐘呼吸少于12次為呼吸過(guò)緩，多見(jiàn)于嗎啡、巴比妥等中毒，腦腫瘤等。
(3)深大帶鼾聲的呼吸見(jiàn)于糖尿病昏迷等。
(4)淺而快的呼吸見(jiàn)于呼吸肌麻痹、肺部疾病等。
(5)上呼吸道部分阻塞患者，吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征” (即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷)
(6)蟬鳴樣呼吸即吸氣時(shí)發(fā)出高調(diào)的響聲，見(jiàn)于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等。
(7)端坐呼吸為了易于呼吸，患者被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)，見(jiàn)于呼吸困難或心臟功能不全者。
3.觀測(cè)方法
在不被對(duì)方覺(jué)察的情況下測(cè)定1分鐘胸部的上下起伏，觀察呼吸次數(shù)、深度，聽(tīng)呼吸的聲音，聞呼出的氣味等。同時(shí)注意對(duì)方的指甲、唇、皮膚有無(wú)青紫等缺氧癥狀。
圖：三凹征
4.注意事項(xiàng)
(1)因?yàn)榭刂坪粑募∪馐请S意肌(可通過(guò)意識(shí)伸縮)，可以根據(jù)本人的意志改變呼吸頻率，所以測(cè)呼吸時(shí)要在對(duì)方?jīng)]有意識(shí)到的情況下進(jìn)行，這樣較為準(zhǔn)確。
(2)如果發(fā)現(xiàn)對(duì)方出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)讓其坐下或半臥，全身肌肉放松，并穩(wěn)定其情緒。
(3)當(dāng)對(duì)方出現(xiàn)呼吸異常，立即到醫(yī)院診治或呼叫急救人員。家里有氧氣的給予吸氧。
(4)如果對(duì)方有痰，要鼓勵(lì)其咳嗽，使呼吸道通暢。
四、血壓的測(cè)量
這里介紹水銀血壓計(jì)的使用方法。水銀血壓計(jì)的袖帶寬應(yīng)為12～13厘米，長(zhǎng)35厘米。如手臂較粗或較細(xì)時(shí)，應(yīng)分別采用較大或較小的袖帶。
1.測(cè)血壓方法
(1)測(cè)血壓時(shí)，被測(cè)者最好坐靠背椅，上身與心臟處在同一水平。
(2)將袖帶平整地縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2～3厘米處，袖帶松緊度適宜(即僅放入1～2指)。
(3)將聽(tīng)診器放在肘窩內(nèi)側(cè)(動(dòng)脈搏動(dòng)處)。
(4)向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽(tīng)診，等到脈搏聲音消失后再升高30毫米汞柱然后以恒定速度緩慢放氣，注意水銀柱下降時(shí)的脈搏聲音，當(dāng)聽(tīng)到第一聲時(shí)的讀數(shù)即為收縮壓，聲音消失那一刻的讀數(shù)為舒張壓。
2.影響血壓的因素
理想血壓為收縮壓小于120毫米汞柱【mm Hg lmmHg=0.133kpa(千帕)】，舒張壓小于80毫米汞柱。
正常血壓的高值是收縮壓120～129毫米汞柱，舒張壓85～89毫米汞柱。一旦超過(guò)上限即為高血壓。
血壓的波動(dòng)性較大，隨生理活動(dòng)而改變。比如活動(dòng)時(shí)血壓高，睡眠時(shí)血壓低。白天血壓有兩個(gè)高峰，分別是上午8～10時(shí)及下午4～6時(shí)。過(guò)度勞累或睡眠不足時(shí)，血壓會(huì)增高。
